患上了焦虑症，怎么办？

 

　　【编者按】

　　近来，随着社会环境的变化，许多不确定因素的增加，抑郁和焦虑的情景也明显增加。适逢当下我们固有的栏目暂时无法发布，最近应读者朋友的邀请，我们翻译，撰写和编辑一点国际心理学界对抑郁，焦虑等心理问题的较新的资讯，希望对能帮助到有需要的肢体。也请期待，dd，希望固有栏目还能恢复。

　　焦虑症，或称焦急症、焦虑障碍（英语：anxiety disorder），[1]是明显感觉焦虑和恐惧感的一种精神病[2]。焦虑症指的是对生活正常的情景表现出强烈、过度和持续的担心和恐惧。多次突然感到强烈的焦虑恐惧或是几分钟内便达到顶点的惊恐心理（恐慌发作）[3]。难以抑制，进而会影响生活。造成生活障碍。

　　焦虑症又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑，即广泛性焦虑（generalized anxiety）和急性焦虑，即惊恐发作（panic attack）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安[4]。

　　焦虑症（anxiety disorder）和抑郁症（depression）不同。焦虑表现为对未来的事焦虑，对当下的事恐惧[5]。而抑郁症则更多表现为非具体的长时间，一般超过两周的情绪低落思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、记忆力下降、注意力障碍、反应迟钝等现象。

　　焦虑症已经成了一种社会性的基本问题。全球大约12%的人口患有焦虑症[6]，有 19.1% 的美国人在过去一年中，曾经发生过任何一种形式的焦虑症[7]。5~30%的人在一生中至少患有一次焦虑症[8]，女性的发生率约为男性的两倍，且通常自25岁以前就开始发作[9]。最常见的为对于特定事物的恐惧症，将近12%的人在一生中的某个时候曾有此类问题，社交焦虑症则占了10%[10]。患病者通常介于15至35岁之间，且年纪通常不会超过55岁[11]。

　　一、焦虑症的症状

　　焦虑症病如其名，其症状主要表现为绝望感的，无厘头的焦虑和烦躁。患者的情绪表现为烦躁，不安，恐惧。对未来担忧，对现实恐惧。大多数患者的担忧都不是具体存在的，或者是被患者夸大和修饰的。[12]

　　焦虑症具体在生理反应上，表现为心跳加速，颤抖等[13]。

　　具体表现还包括：

　　坐立不安或感觉紧张

　　易怒

　　难以控制的担心、忧虑

　　注意力难以集中，脑袋一片空白

　　睡眠障碍（例如失眠）

　　容易感到疲累

　　头痛

　　肌肉僵硬紧绷（常见于肩颈）[14]

　　神经质、坐立不安或紧张

　　有种迫在眉睫的危险、恐慌或厄运感

　　心率升高

　　呼吸急促（换气过度）

　　出汗

　　震颤

　　感觉虚弱或疲惫

　　难以集中注意力或思考除目前担忧事情之外的任何其他事情

　　存在睡眠困难

　　出现胃肠道（GI）疾病

　　难以控制担忧

　　急切想避免触发您焦虑的事情[15]

　　但并非有了上述症状就一定是焦虑症。下面提供两个监测工具。我们可以简单地做自我测试。

　　[16]

　　二、焦虑症的分类

　　常见的焦虑症分为：

　　1、广泛性焦虑症（英语：Generalizedanxiety disorder，缩写GAD）是一种常见的障碍，特征是持续的焦虑，并不在某一特定的对象或情境中焦虑，超过半年以上。表现为：烦躁不安、虚弱、注意力不集中、易怒、肌肉紧张、睡眠问题[17]。包括持续和过度的焦虑和担忧活动或事件，即使这些是普通日常的问题。担忧与实际情况不成比例，难以控制，并影响您生理上的感觉程度。它往往与其他焦虑障碍或抑郁症一起发生[18]。

　　2、特异性恐惧症：指恐惧和焦虑由特定的刺激或突发的情境导致的病症。比如：飞行、晕血、水、高速公路和通道等等。当恐惧症发作时，他们可能遭受颤抖、气短、心跳加快等等[19]。他们虽然知道没有危险，却无法抑制恐惧和焦虑。

　　3、社交焦虑症：（缩写：SAD），也称社交障碍，指害怕公共场合的社交。

　　4、社会人格焦虑（英语：Social physique anxiety，缩写SPA）人格障碍是一种精神障碍，会让患者出现僵化和不健康的思维、机能和行为模式。人格障碍患者在理解和处理各种情况和人际关系方面存在困难。这会给人际关系、社会活动、工作和学习带来重大问题和限制。

　　5、分离焦虑症

　　对分离以及对新环境的过分害怕。分离焦虑障碍（英语：Separation anxiety disorder，缩写SepAD）是指由于与特定人物或地点分离而造成过度的和不适宜的焦虑[20]。

　　6、广场恐惧症（英语：Agoraphobia）广场恐惧症是一种焦虑障碍，患者会畏惧并躲避那些可能令其恐慌以及感觉陷入困境、无助或尴尬的场所或情景。无论实际或预期情景，例如使用公交、处于开放或封闭空间中、排队以及处于人群中，都会引发恐惧。

　　造成这种焦虑症的原因是担心在焦虑加重时无法轻易摆脱困境或获取帮助。广场恐惧症大多是在患者经历过一次或多次惊恐发作后发展而成，这些经历令患者担心再次惊恐发作，并躲避那些可能再次出现发作的场所。

　　广场恐惧症患者在任何公共场所都难以感到安全，尤其是在人群聚集的地方。您会感觉需要一个同伴，比如亲戚或朋友，陪您去公共场所。强烈的恐惧感甚至可能让您感觉无法离家半步[21]。

　　7、恐慌症：恐慌症患者常常在短时间内出现剧烈的恐惧和焦虑，造成颤抖、认知混乱、头晕、反胃，和/或呼吸困难。即我们常言的“受惊”。美国精神医学学会（APA）将这些恐慌定义为短于十分钟的时间段内出现的急剧恐惧和不安，可以持续数个小时[22]。过度敏感，却没有危险。

　　8、因身体状况引起的焦虑障碍包括直接因身体健康问题引起的强烈焦虑或恐慌症状。比如，身体突然出现不明状况。导致的焦虑[23]。

　　9、选择性缄默症是指儿童在某种情况下（如学校）始终不讲话，但在其他场合（如在家）与亲密的家人在一起时能够讲话的一致性障碍[24]。这可能干扰学习、工作和社交功能[25]。

　　10、其他特定焦虑障碍和非特定焦虑障碍为不符合任何其他焦虑障碍的确切标准但严重到足以引起压抑和破坏的焦虑或恐惧术语[26]。

　　一般而言，焦虑症患者往往会有多种焦虑症同时并存[27]。

　　三、焦虑症的自测

　　并不是所有的焦虑都是焦虑症。如何判断自己是否有焦虑症？现在网络有许多自测工具。兹介绍两个免费的网站。帮助我们自我检测：

　　国际标准焦虑症自评量表（SAS）：

　　http://www.findoout.com/ceshi/cs233721/

　　明尼苏达多项人格测验mmpi完整版：

　　https://www.zxgj.cn/g/mmpi

　　四、焦虑症的成因：

　　家庭遗传，成长环境是焦虑症形成的主要原因之一[28]，比如，孩童时期受到了虐待，家族精神病史，极端的贫困等都会造成焦虑症[29]。总之，伴随着长期的恐惧和担忧，很容易形成一种情绪性的焦虑习惯，进而影响人的身体生理机能。从而形成了焦虑症。当然，也有些焦虑症是因为病理原因造成的。比如，此外，甲状腺功能亢进症、心脏病、使用咖啡因、嗜酒、滥用大麻或是某些药物都可能造成类似焦虑症的症状[30]。

　　要诊断焦虑症至少需要六个月的临床观察，在特定状况导致异于常人的过度焦虑，并影响正常生活，才能确定焦虑症。[31]

　　焦虑症是一种源自精神认知的疾病。它是一种负面的思维定式，即习惯于用负面的视观去看问题。他们更愿把一些普通的事情，甚至是一些良性的事情解释为灾难的先兆[32]。

　　此外，有时焦虑可能是某些药物产生的副作用。

　　如果出现以下情况，那么您的焦虑可能是源于某个基础病：

　　·您没有任何血亲（如父母或兄弟姐妹）患有焦虑障碍;

　　·您从小没有焦虑障碍；

　　·您不会因为焦虑而回避某些事情或场合；

　　·您突然出现了一种与生活情况无关的焦虑，而且您以前也没有焦虑的病史。

　　风险因素

　　以下因素可能会增加患焦虑障碍的风险：

　　·创伤。如果儿童受过虐待、经历过创伤或目睹过创伤事件，那么他们在人生中的某个时间患焦虑障碍的风险会更高。经历创伤事件的成人也可能患上焦虑障碍。

　　·疾病引起的压力。存在某种健康状况或患有严重疾病，导致对治疗和未来人生等问题感到特别焦虑。

　　·压力累积。一件大事或多个较小生活压力的不断累积（例如亲人去世、工作压力或总是担心财务状况）都有可能引发过度焦虑。

　　·性格。相较于其他性格类型，某些性格类型的人会更容易患上焦虑障碍。

　　·其他心理健康疾病。患有抑郁症等其他心理健康疾病的人群通常也会伴有焦虑障碍。

　　·家中有血亲患有焦虑障碍。焦虑障碍可以在家族中遗传。

　　·药物或酒精。无论是使用药物或酒精，还是滥用或戒断药物或酒精都会引发或加重焦虑[33]。

　　此外，笔者也相信，有些焦虑是属灵的问题，信心出了状况，都可能导致焦虑。人是由身魂灵构造的。有时候，精神的问题与身体与灵性都有关系。因此，重建我们对祂的信心，远离罪恶，认.罪.悔.改,保持健康的属灵生活才有健康的心理状况。

　　五、焦虑症的治疗

　　焦虑症如果不治疗，一般不会自行复原[34]。

　　一般焦虑症的治疗方法有：

　　1、改善生活环境，减轻压力。

　　2、寻求心理咨询，寻求探访，得到他人的支持和安慰。

　　3、以及药物控制[35]。

　　药物则包含抗抑郁药、抗焦虑药（如现代常用：苯二氮?类药物、β受体阻断剂、丁螺环酮）等等[36]。

　　4、积极信心的宣告。Sj中有至少120条应许。我们可以搜索出来，宣读，告白。

　　5、尝试让自己轻松起来，拒绝负面的想法。

　　6、灵-修，认罪，祈祷，恢复与祂的关系和对祂的信心

　　7、将自己的担忧一一陈述，然后凭着信心交托。

　　8、赞美高歌，用赞美驱走阴霾；

　　9、朗读圣-经，这是赶走心中忧郁的好方法。

　　10、补充营养：另外维持血糖值的稳定有助于稳定情绪，脑中缺乏血糖作燃料就容易暴躁焦虑。补充营养例如维他命B群、钙，多食用深海鱼油、青菜等，配合适当的运动，都有助于降低焦虑症[37]。

　　六、焦虑症何时需要就医解决？

　　若有以下情况，请就医：

　　您的恐惧、担心或焦虑让自身心烦意乱而且难以控制

　　您感到抑郁，出现酗酒或药物使用问题，或除焦虑外还有其他心理健康问题

　　您认为自身的焦虑可能与身体健康问题有关

　　您有自杀想法或行为，如果是这样，请立即寻求紧急治疗[38]

　　最后，我相信，祂-让我们经历的都是恩典。我们所有的经历都能成为生命的祝福。

　　不要让负面的情绪、消极的信心的认知在我们里面扎根。

　　不要与负面的想法互动，甚至少结交负面的朋友。

　　交托，仰望，并且努力地每天做好每天的事，每时做好每时的事。

　　保持充足的睡眠；健康的饮食，充足的营养；有规律的坐席；有氧的运动；并且保持与祂与人健康的关系。

　　不容焦虑盘踞心里，将焦虑消灭在萌芽的状态。

　　建立良好的生活，和lingxiu的好习惯。

　　如此，我们就会少了焦虑，多了信心。

　　2022年4月24日星期日初稿

　　[1] 2022年4月23日星期六下载自维基百科：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87

　　[2] Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersAmericanPsychiatric Associati. 5th. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013:189–195. ISBN 978-0890425558.

　　[3]妙佑医疗国际：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961（2022年4月24日星期日访问）

　　[4]百度百科https://baike.baidu.com/item/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87/1252536

　　[5] Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersAmericanPsychiatric Associati. 5th. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013:189–195. ISBN 978-0890425558.

　　[6] https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87（2022年4月24日星期日访问）

　　[7] https://www.medpartner.club/anxiety-disorders-introduction/（2022年4月24日星期日访问）

　　[8] Kessler; 等. Lifetime prevalence andage-of-onset distributions of mental disorders in the World HealthOrganization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry. 2007, 6(3): 168–76. PMC 2174588可免费查阅. PMID 18188442.

　　[9] Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersAmericanPsychiatric Associati. 5th. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013:189–195. ISBN 978-0890425558.

　　[10] Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersAmericanPsychiatric Associati. 5th. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013:189–195. ISBN 978-0890425558.

　　[11] Craske, MG; Stein, MB. Anxiety.. Lancet. 24 June 2016. PMID27349358. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6.

　　[12]万学红; 卢雪峰; 刘成玉、胡申江、杨炯、周汉建等. 第一篇第三十二节. 诊断学（第九版）. 北京: 人民卫生出版社.2018.7: 63. ISBN 9787117263740. 病人表现顾虑重重、紧张恐惧...自主神经功能紊乱症状

　　[13] https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87

　　[14] https://www.medpartner.club/anxiety-disorders-introduction/

　　[15] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961（2022年4月24日星期日访问）

　　[16] UpToDate: Generalized anxiety disorder in adults: Epidemiology,pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis

　　[17] Schacter, D. L., Gilbert, D. T., & Wegner, D.M. (2011).Psychology: Second Edition. New York, NY: Worth.

　　[18] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961（2022年4月24日星期日访问）

　　[19] U.S. Department of Health & Human Services. Phobias.www.mentalhealth.gov. 2017 [2017-12-01]. （原始内容存档于13 May2017） （美国英语）.（转引自2022年4月24日星期日：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87）

　　[20] Siegler, Robert (2006). How Children Develop, Exploring ChildDevelop Student Media Tool Kit & Scientific American Reader to AccompanyHow Children Develop. New York: Worth Publishers. ISBN 0-7167-6113-0.

　　[21]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987（2022年4月24日星期日 访问）

　　[22] Panic Disorder. Center for the Treatment and Study of Anxiety,University of Pennsylvania. （原始内容存档于27 May 2015）. （2022年4月24日星期日访问https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87）

　　[23]  https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987（2022年4月24日星期日 访问）

　　[24] Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersAmerican PsychiatricAssociati. 5th. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013: 189–195. ISBN978-0890425558. （2022年4月24日星期日转引自维基百科）

　　[25]  https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987（2022年4月24日星期日 访问）

　　[26]  https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987（2022年4月24日星期日 访问）

　　[27] Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersAmericanPsychiatric Associati. 5th. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013:189–195. ISBN 978-0890425558.

　　[28] Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [14 August 2016]. （原始内容存档于27 July 2016）.

　　[29] Craske, MG; Stein, MB. Anxiety.. Lancet. 24 June 2016. PMID27349358. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6.

　　[30] Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L,Gentiloni Silveri N. Psychiatric emergencies (part III): psychiatric symptomsresulting from organic diseases (PDF). Eur Rev Med Pharmacol Sci (Review).2013,. 17 Suppl 1: 86–99. PMID 23436670. （原始内容存档 (PDF)于10 March 2016）.。另参Craske,MG; Stein, MB. Anxiety.. Lancet. 24 June 2016. PMID 27349358.doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6.

　　[31] Craske, MG; Stein, MB. Anxiety.. Lancet. 24 June 2016. PMID27349358. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6.

　　另参Diagnostic and Statistical Manualof Mental DisordersAmerican Psychiatric Associati. 5th. Arlington: AmericanPsychiatric Publishing. 2013: 189–195. ISBN 978-0890425558.

　　[32] Jeronimus B.F.; Kotov, R.; Riese, H.; Ormel, J. Neuroticism'sprospective association with mental disorders halves after adjustment forbaseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardlydecays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with443 313 participants. Psychological Medicine. 2016 [2016-09-16]. PMID 27523506.doi:10.1017/S0033291716001653. （原始内容存档于2019-06-30）.

　　[33] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961

　　[34] Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersAmericanPsychiatric Associati. 5th. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013:189–195. ISBN 978-0890425558.另参Anxiety Disorders. NIMH.March 2016 [14 August 2016]. （原始内容存档于27 July 2016）.

　　[35] Craske, MG; Stein, MB. Anxiety.. Lancet. 24 June 2016. PMID27349358. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6.

　　[36] Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [14 August 2016]. （原始内容存档于27 July 2016）.

　　[37] https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87（2022年4月24日星期日访问https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A6%E8%99%91%E7%97%87）

　　[38] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961（2022年4月24日星期日访问）

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